Ủy ban nhân dân phường Tân Định, Quận 1- Dịch vụ công trực tuyến ,goffice, egov

Giấy tờ tùy thân (hộ chiếu/CMND/thẻ căn cước công dân hoặc giấy tờ khác có dán ảnh và thông tin cá nhân do cơ quan có thẩm quyền cấp, còn giá trị sử dụng) của người yêu cầu
Giấy khai sinh của trẻ
Thời gian giải quyết 05 ngày làm việc

THÔNG TIN NGƯỜI YÊU CẦU:

- Họ và tên (*):

- Số CMND/CCCD (*):

- Điện thoại liên hệ(*):

- Email liên hệ :

- Địa chỉ liên hệ(*):

- Quan hệ với trẻ(*):

Yêu cầu cấp lại bảo hiểm y tế trẻ em cho bé có tên sau đây:

- Họ và tên (*):

- Sinh ngày (*):

- Số định danh cá nhân (*):

- Họ tên cha:

- Họ tên mẹ :

- Nội dung yêu cầu:

Quý khách vui lòng đính kèm hình ảnh giấy tờ liên quan đến hồ sơ

Tên loại hồ sơ	Chọn tập tin	Danh sách tập tin đã đính kèm
Bản chụp Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu của người yêu cầu (mặt trước, mặt sau) (*):
Bản chụp Giấy khai sinh của người cần cấp lại thẻ BHYT (*):
Bản chụp thẻ BHYT của người cần cấp lại thẻ BHYT (đối với trường hợp điều chỉnh thông tin):
Tờ khai theo mẫu (doc, .docx): Biểu mẫu

Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cung cấp

Lưu ý: (*): Phần bắt buộc nhập.
- Thời hạn giải quyết là 02 ngày làm việc

MẪU TỜ KHAI TRƯỜNG HỢP QUÝ KHÁCH KHÔNG ĐĂNG KÝ TRỰC TUYẾN

Gửi Làm lại Thoát